Neden bebek sahibi olamıyorum?

Gürgan Klinik Tüp Bebek Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Baran Celtemen, merak edilen soruları Yüzde 100 Sağlık için yanıtladı:

Yüzde 100 Sağlık: Hamile kalınamıyorsa ne zaman hekimle iletişime geçilmeli?

Op. Dr. Baran Celtemen: Eğer aşağıdaki durumlardan biri size uyuyorsa bu değerlendirmeden geçilmeli.

• Doğum kontrol yöntemi kullanılmadığı halde düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl içinde gebe kalınamadı ise 35 yaşın üstünde ve doğum kontrol yöntemi kullanılmadığı halde düzenli cinsel ilişkiye rağmen 6 ay denemeye rağmen gebe kalınamadı ise 
• 40 yaşın üstünde doğum kontrol yöntemi kullanılmadığı halde düzenli cinsel ilişkiye rağmen 6 içinde gebe kalınamadı ise
• Adetler düzenli değilse.
• Eşlerden birinde bilinen bir üreme sağlığı problemi varsa.

Op. Dr. Baran Celtemen: Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ilk değerlendirmeyi yapacaktır. Ayrıca bir tüp bebek uzmanına da görünmeyi tercih edebilirsiniz. Tüp bebek uzmanları, kadın ve erkek kısırlığını teşhis ve tedavi etmek üzere özel eğitim görmüş kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarıdır.  Bu uzmanlar üreme endokrinoloğu olarak da adlandırılır. Erkekler ayrıca ürologlar tarafından da tetkik ve tedavi edilebilir. Bazı ürologlar erkek kısırlığı üzerine özel olarak çalışırlar.

Yüzde 100 Sağlık: Kısırlığa neler sebep olur?

Op. Dr. Baran Celtemen: Kadın kısırlığının en sık sebebi yumurtlamanın olmaması ya da düzensiz oluşudur. En sık görülen erkek kısırlığı ise testislerde sperm üretimi ve fonksiyonlarındaki bozukluklardan kaynaklanır.

Kadınlardaki diğer faktörler üreme organları ve hormonlardaki bozukluklardır. Tüplerdeki tıkanıklıklar kısırlık sebebi olabilir. Tüp tıkanıklığına daha önce geçirilmiş bir enfeksiyon ya da çikolata kisti hastalığı neden olabilir. Tiroid bezinde ya da hipofiz bezindeki hormonlar da kısırlık sebebi olabilir. Erkeklerde de sperm taşıyan tüplerde tıkanıklık söz konusu olabilir.

Yüzde 100 Sağlık: Peki Sayın Celtemen,  yaş doğurganlığı nasıl etkiler?

Op. Dr. Baran Celtemen: 20 ya da 30’ lu yaşların başındaki sağlıklı bir çiftte her ay gebe kalma şansı % 25-30dur. Bu oran 37 yaştan sonra hızla düşer.  40 yaşla birlikte ise her ay gebe kalma şansı %10un altındadır. Erkeklerde de yaşla birlikte üreme hızı düşer ancak bu oranlar gibi tahmin edilebilir değildir.

HAYAT TARZI ÖNEMLİ

Yüzde 100 Sağlık: Hayat tarzı üremeyi etkiler mi?

Op. Dr. Baran Celtemen:

• Kadınlarda, aşırı zayıflık,
• aşırı kilo,
• aşırı egzersiz kısırlık nedeni olabilir.
• Erkeklerde sigara içmek sperm sayısını ve hızını düşürebilir.
• Aşırı alkol kullanımı ise hem erkekleri hem de kadınları olumsuz yönde etkiler.
• Yüzde 100 Sağlık: İlk muayenede hastayı neler bekler?
• Op. Dr. Baran Celtemen: Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile ilk muayene detaylı bir tıbbi öykü ve muayeneyi içerir.  Adet düzeni, anormal kanamalar ya da akıntılar, kasık ağrısı, tiroid hastalıkları sorgulanır. Ayrıca hastanın ve eşinin sağlık durumu incelenir:
  • Kullanılan ilaçlar
  • Hastalıklar ve geçirilmiş ameliyatlar.
  • Ailedeki doğum kusurları
  • Önceki gebelikler
  • Sigara-alkol kullanımı
  • Meslek.
  • Kullanılan doğum kontrol yöntemi
  • Ne kadar zamandır gebe kalmaya çalışıldığı
  • Ne sıklıkla cinsel ilişkiye girildiği. 

• Yüzde 100 Sağlık: Bu tespitlerden sonra hangi testler yapılır?
  • Op. Dr. Baran Celtemen: Kan testleri,  görüntüleme testleri ve gerekli durumlarda özel testler yapılabilir. Görüntüleme testlerinde üreme organlarının şekillerine ve fonksiyonlarına bakılır.Kadınlar için rutin testler şunlardır; idrar testi, progesteron hormonu, tiroid hormonu, prolaktin hormonu ve yumurtalık rezerv testleri.  Ultrasonografi ile muayene yapıldıktan sonra, rahim tüp filmi, özel durumlarda da kamera ile rahim içine ya da karın içine bakma gibi işlemler yapılabilir.Erkeklerde ise, sperm miktarı şekli ve hareketini incelemek için sperm analizi, erkek üreme hormonları ve yumurtalıkların ultrasonografi ile incelenmesi gerekebilir.